30대 임산부 보호자의 일기 - 9. 임산부 신증후군 스테로이드 처방(임신 20주차)

간단요약

경상대학교 병원 외래초진 시 수납 후 접수가 가능 재진 시 수납없이 접수 가능

임산부 고혈압 시 유산소 운동은 산모가 조금 힘듬을 느낄 정도가 제일 좋다
 
신증후군은 임산부는 물론 아이 등 누구나 발생할 수 있으며, 식이요법이 다음 스테로이드 치료 실시

임산부도 스테로이드 치료가 가능하며 신증후군은 많은 스테로이드가 사용되어 부작용이 발생될 수 있다 

스테로이드 치료를 중단 시 천천히 스테로이드 양을 줄여 중단하는것이 가장 중요하다 

 

30대 임산부 보호자의 일기 - 9. 임산부 신증후군 스테로이드 처방(임신 20주차)

기간 23.09.04

● 8시35분

 

 

대학병원은 미리안가면 오래걸리기 때문에 미리 예약 되어있는 9시 보다 이른 25분전에

경상대학교 병원입구 체혈실에 도착하여 체혈 및 소변검사 실시

병동에서 외래예약 설명 해주실때 소변검사 이야기 없어서

산모 병원 도착하기전 오전에 화장실 다녀왔는데 그 덕분에 검사할때 고생 함

 

● 8시54분

 

 

병원 본관 2층 심장검사사실에 기계반납 및 혈압체크 시 전날 11시 오작동으로

건전지 빼고 다시 켰다고 간호사분에게 특이사항 전달

 

● 10시3분

 

 

본관 1층 신장내과 방문 시 미리 방문해서 전달 시 외래 초진이기 때문에

수납 후 진료실시 재진부터는 수납 먼저 안해도 된다고 함

수납창구에서 수납 시 임산부 할인 이야기 안하니 결제 시 할인 미적용

이후 수납 할때마다 직원분에게 꼭 임산부 적용 말씀드림

신장내과 비용 11,200원 혈액 및 소변검사 비용 30,500원 결제완료

 

 

신장내과 접수 후 혈압, 몸무게, 키를 측정해서 제출해야 함

혈압은 151/98이 나왔으며 몸무게는 계속 부어 78.3KG 나옴

왼쪽 다리가 오른쪽 다리보다 더많이 부어오름

교수님과 상담을 통해 단백질이 저번보다 더 많이 빠지는 것이 검사결과 확인되며

너무많이 빠지고 부종이 너무 심해서 스테로이드 치료와 함께 이뇨제도 사용하기로 함

다만 이뇨제는 태아에게 안좋아 부종이 심할 때만 복용하기로 결정하고

콜레스테롤이 높아 탄수화물을 줄이기로 함

물론 약들이 태아에게 영향을 미칠 수 있으니 산부인과와 협업하여 다음주에 함께 진료하기로 함

 

 

진료 후 다음주 외래날짜 잡고 14시에 예약 되어있는

순환기내과도 초진이기 때문에  류마티스 진료 전 미리 11,200원 수납

 

● 13시49분

 

 

류마티스 내과 진료를 받기 위해 관절센터 1층으로 이동하여

마찬가지 초진이라 비용 11,200원 수납 실시 류마티스는 면역질환 없으며

루투스나 전신경화증같은 산모에게 위험한 질병도 없어

다음에 검사할 때 문제가 발생할 때 방문하기로 함

 

● 14시55분

 

 

순환기내과 진료를 받기 위해 다시 본관 1층으로가서 진료 전 혈압 측정 149/98

9.1일에 실시한 24시간 혈압측정결과 평균 혈압은 143이며

보통 저녁시간에 혈압이 높은걸로 파악됨 적당한 유산소 운동하는게 좋으며

산모가 느끼기에 약간 힘들다 느낄 정도로 운동하는게 가장 좋다

다음주에 한번 상태보고 혈압약을 어떻게 할지 결정하기로 함

 

● 15시10분

 

 

마지막으로 신장내과로 방문해 현재 산모의 상태와 스테로이드에 관한 설명을 들음

이제까지 산모의 검사결과 신증후군으로 보이며 다량의 단백질이 빠지는 이유는

콩팥에 문제가 발생 되어 고열과 부종 등 면역질환에 가깝다고 한다.

현재 산모는 식이요법으로도 혈압조절이 안되고 콩팥 자체에 문제이기 때문

본인이 본인을 공격하는 자가면역치료중 가장 기본 치료인 스테로이드 치료를

원래 산모에게 할 수 없는 치료들이 많지만 스테로이드 치료는 가능해 기존 식이요법과 함께 실시

하지만 신증후군은 스테로이드가 많이 사용되어 특정부위 얼굴이 많이 붓고

불면증 등 많은 부작용이 있어서 산모는 걱정이 많다 만약 스테로이드 치료를 멈추기 위해서는

갑자기 멈추는 것 보다 조금씩 천천히 스테로이드 양을 줄여 멈춰야지 부작용이 안생긴다고 함